Kapitel: 5
OPERATIONEN
(5-01...5-99)

Operationen an Lunge und Bronchus
(5-32...5-34)

Inkl.: Thorakoskopische Eingriffe, Lasereingriffe, photodynamische Eingriffe
Hinw.: Die Anwendung mikrochirurgischer Technik ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren ( 5-984 )
Die Anwendung von Lasertechnik ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren ( 5-985 )
Die Anwendung von minimalinvasiver Technik ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren ( 5-986 )
Die Durchführung der Operation im Rahmen der Versorgung einer Mehrfachverletzung ist zusätzlich zu kodieren ( 5-981 )
Die Durchführung der Operation im Rahmen der Versorgung eines Polytraumas ist zusätzlich zu kodieren ( 5-982 )
Die Durchführung einer Reoperation ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren ( 5-983 )
Der vorzeitige Abbruch einer Operation ist zusätzlich zu kodieren ( 5-995 )
5-32 Exzision und Resektion an Lunge und Bronchus
Inkl.: Simultan mit Lungenparenchymresektion durchgeführte Dekortikationen und Pleurektomien
Exkl.: Pleurektomie ohne Lungenresektion ( 5-344 )
5-320 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe eines Bronchus
Exkl.: Bronchoskopische Biopsie
Biopsie eines Bronchus durch Inzision ( 1-581.2 )
5-320.0 Durch Bronchoskopie
Hinw.: Die Anwendung von Lasertechnik ist gesondert zu kodieren ( 5-985 )
5-320.1 Durch Thorakotomie
5-320.2 Durch Thorakoskopie
5-320.x Sonstige
5-320.y N.n.bez.
5-321 Andere Exzision und Resektion eines Bronchus (ohne Resektion des Lungenparenchyms)
Exkl.: Exzision und Resektion eines Bronchus mit Resektion des Lungenparenchyms ( 5-323 ff.)
5-321.0 Keilexzision
5-321.1 Bronchusresektion mit End-zu-End-Anastomose
5-321.2 Bifurkationsresektion (mit Rekonstruktion)
5-321.3 Revision einer Bronchusstumpfinsuffizienz (mit partieller Resektion), ohne plastische Deckung
5-321.4 Revision einer Bronchusstumpfinsuffizienz mit plastischer Deckung
.40 Mit Omentum majus
.41 Mit Muskeltransposition
.42 Mit Perikard
.43 Mit Zwerchfell
.44 Mit V. azygos
.45 Mit Pleura
.4x Sonstige
.4y N.n.bez.
5-321.x Sonstige
5-321.y N.n.bez.
Die Lymphadenektomie ist für die Kodes 5-322 und 5-323 nach folgender Liste zu kodieren:
1 Ohne Lymphadenektomie
2 Mit Entfernung einzelner Lymphknoten
3 Mit radikaler Lymphadenektomie
y N.n.bez.
5-322 Atypische Lungenresektion
Inkl.: Resektion einer Kaverne oder eines Lungenabszesses
Lungenresektion zur Entfernung eines Fremdkörpers
Hinw.: Eine gleichzeitige Enukleation bei einer Keilresektion ist im Kode enthalten
Die Lymphadenektomie ist in der 6. Stelle nach vorstehender Liste zu kodieren
5-322.0** Enukleation, einseitig, offen chirurgisch
[Subklassifikation]
5-322.1** Enukleation, beidseitig, offen chirurgisch
[Subklassifikation]
5-322.2** Keilresektion, einseitig, offen chirurgisch
[Subklassifikation]
5-322.3** Keilresektion, beidseitig, offen chirurgisch
[Subklassifikation]
5-322.4** Enukleation, einseitig, thorakoskopisch
[Subklassifikation]
5-322.5** Enukleation, beidseitig, thorakoskopisch
[Subklassifikation]
5-322.6** Keilresektion, einseitig, thorakoskopisch
[Subklassifikation]
5-322.7** Keilresektion, beidseitig, thorakoskopisch
[Subklassifikation]
5-322.x** Sonstige
[Subklassifikation]
5-322.y N.n.bez.
5-323 Segmentresektion der Lunge
Hinw.: Eine gleichzeitige Enukleation oder Keilresektion bei einer Segmentresektion ist im Kode enthalten
Die Lymphadenektomie ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode 5-322 zu kodieren
5-323.0** Einseitig, offen chirurgisch
[Subklassifikation]
5-323.1** Beidseitig, offen chirurgisch
[Subklassifikation]
5-323.2** Einseitig, thorakoskopisch
[Subklassifikation]
5-323.3** Beidseitig, thorakoskopisch
[Subklassifikation]
5-323.x** Sonstige
[Subklassifikation]
5-323.y N.n.bez.
5-324 Einfache Lobektomie und Bilobektomie der Lunge
Inkl.: Pleurektomie
Hinw.: Hier ist nur die Lobektomie oder Bilobektomie der Lunge ohne Resektion an extrapulmonalen Strukturen oder Organen zu kodieren
Eine gleichzeitig durchgeführte Enukleation, Keil- oder Segmentresektion ist im Kode enthalten
Die Art der plastischen Versorgung ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
1 Ohne bronchoplastische oder angioplastische Erweiterung
2 Mit bronchoplastischer Erweiterung
3 Mit angioplastischer Erweiterung
4 Mit brochoplastischer und angioplastischer Erweiterung
5 Mit Bifurkationsresektion
x Sonstige
y N.n.bez.
5-324.0** Lobektomie, einseitig ohne radikale Lymphadenektomie, offen chirurgisch
[Subklassifikation]
5-324.1** Lobektomie, einseitig mit radikaler Lymphadenektomie, offen chirurgisch
[Subklassifikation]
5-324.2** Bilobektomie ohne radikale Lymphadenektomie, offen chirurgisch
[Subklassifikation]
5-324.3** Bilobektomie mit radikaler Lymphadenektomie, offen chirurgisch
[Subklassifikation]
5-324.4** Lobektomie, beidseitig ohne radikale Lymphadenektomie
[Subklassifikation]
5-324.5** Lobektomie, beidseitig mit radikaler Lymphadenektomie
[Subklassifikation]
5-324.6** Lobektomie, einseitig ohne radikale Lymphadenektomie, thorakoskopisch
[Subklassifikation]
5-324.7** Lobektomie, einseitig mit radikaler Lymphadenektomie, thorakoskopisch
[Subklassifikation]
5-324.8** Bilobektomie ohne radikale Lymphadenektomie, thorakoskopisch
[Subklassifikation]
5-324.9** Bilobektomie mit radikaler Lymphadenektomie, thorakoskopisch
[Subklassifikation]
5-324.x** Sonstige
[Subklassifikation]
5-324.y N.n.bez.
Die Resektion von Nachbarorganen ist für die Kodes 5-325, 5-326 und 5-328 nach folgender Liste zu kodieren:
1 Mit Gefäßresektion intraperikardial
2 Mit Perikardresektion
3 Mit Vorhofresektion
4 Mit Brustwandresektion
5 Mit Zwerchfellresektion
6 Mit Ösophagusresektion
7 Mit Resektion an der Wirbelsäule
8 Mit Resektion an mehreren Organen
x Sonstige
y N.n.bez.
5-325 Erweiterte Lobektomie und Bilobektomie der Lunge, einseitig
Inkl.: Pleurektomie
Radikale Lymphadenektomie
Hinw.: Hier ist nur die Lobektomie oder Bilobektomie der Lunge mit Resektion an extrapulmonalen Strukturen oder Organen zu kodieren
Eine gleichzeitig durchgeführte Enukleation, Keil- oder Segmentresektion ist im Kode enthalten
Die Resektion von Nachbarorganen ist in der 6. Stelle nach vorstehender Liste zu kodieren
5-325.0** Lobektomie ohne broncho- oder angioplastische Erweiterung
[Subklassifikation]
5-325.1** Lobektomie mit bronchoplastischer Erweiterung (Bronchusmanschette)
[Subklassifikation]
5-325.2** Lobektomie mit angioplastischer Erweiterung (Gefäßmanschette)
[Subklassifikation]
5-325.3** Lobektomie mit bronchoplastischer und angioplastischer Erweiterung (Bronchus- und Gefäßmanschette)
[Subklassifikation]
5-325.4** Lobektomie mit Bifurkationsresektion
[Subklassifikation]
Inkl.: Trachearesektion
5-325.5** Bilobektomie ohne broncho- oder angioplastische Erweiterung
[Subklassifikation]
5-325.6** Bilobektomie mit bronchoplastischer Erweiterung (Bronchusmanschette)
[Subklassifikation]
5-325.7** Bilobektomie mit angioplastischer Erweiterung (Gefäßmanschette)
[Subklassifikation]
5-325.8** Bilobektomie mit bronchoplastischer und angioplastischer Erweiterung (Bronchus- und Gefäßmanschette)
[Subklassifikation]
5-325.9** Bilobektomie mit Bifurkationsresektion
[Subklassifikation]
Inkl.: Trachearesektion
5-325.x** Sonstige
[Subklassifikation]
5-325.y N.n.bez.
5-326 Erweiterte Lobektomie der Lunge, beidseitig
Inkl.: Pleurektomie
Radikale Lymphadenektomie
Hinw.: Hier ist nur die Lobektomie der Lunge mit Resektion an extrapulmonalen Strukturen oder Organen zu kodieren
Eine gleichzeitig durchgeführte Enukleation, Keil- oder Segmentresektion ist im Kode enthalten
Die Resektion von Nachbarorganen ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode 5-325 zu kodieren.
5-326.0** Lobektomie ohne broncho- oder angioplastische Erweiterung
[Subklassifikation]
5-326.1** Lobektomie mit bronchoplastischer Erweiterung (Bronchusmanschette)
[Subklassifikation]
5-326.2** Lobektomie mit angioplastischer Erweiterung (Gefäßmanschette)
[Subklassifikation]
5-326.3** Lobektomie mit bronchoplastischer und angioplastischer Erweiterung (Bronchus- und Gefäßmanschette)
[Subklassifikation]
5-326.4** Lobektomie mit Bifurkationsresektion
[Subklassifikation]
Inkl.: Trachearesektion
5-326.x** Sonstige
[Subklassifikation]
5-326.y N.n.bez.
5-327 Einfache Pneum(on)ektomie
Hinw.: Hier ist nur die Pneum(on)ektomie ohne Resektion an extrapulmonalen Strukturen oder Organen zu kodieren
5-327.0 Pneum(on)ektomie ohne radikale Lymphadenektomie
5-327.1 Pneum(on)ektomie mit radikaler Lymphadenektomie
5-327.2 Pneum(on)ektomie mit gegenseitiger Lungenresektion, ohne radikale Lymphadenektomie
5-327.3 Pneum(on)ektomie mit gegenseitiger Lungenresektion, mit radikaler Lymphadenektomie
5-327.4 Pneum(on)ektomie ohne radikale Lymphadenektomie
5-327.5 Pneum(on)ektomie mit radikaler Lymphadenektomie
5-327.6 Pneum(on)ektomie mit gegenseitiger Lungenresektion, ohne radikale Lymphadenektomie
5-327.7 Pneum(on)ektomie mit gegenseitiger Lungenresektion, mit radikaler Lymphadenektomie
5-327.8 Pneum(on)ektomie, postmortal [zur Transplantation]
5-327.x Sonstige
5-327.y N.n.bez.
5-328 Erweiterte Pneum(on)ektomie
Inkl.: Radikale Lymphadenektomie
Hinw.: Hier ist nur die Pneumektomie mit Resektion an extrapulmonalen Strukturen oder Organen zu kodieren
Die Resektion von Nachbarorganen ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode 5-325 zu kodieren
5-328.0** Pneum(on)ektomie
[Subklassifikation]
5-328.1** Pneum(on)ektomie als Manschettenpneumektomie
[Subklassifikation]
5-328.2** Pneum(on)ektomie mit gegenseitiger Lungenresektion
[Subklassifikation]
5-328.3** Pleuropneum(on)ektomie
[Subklassifikation]
5-328.4** Pleuropneum(on)ektomie als Manschettenpneumektomie
[Subklassifikation]
5-328.5** Pleuropneum(on)ektomie mit gegenseitiger Lungenresektion
[Subklassifikation]
5-328.x** Sonstige
[Subklassifikation]
5-328.y N.n.bez.
5-329 Andere Exzisionen an Lunge und Bronchus
5-329.x Sonstige
5-329.y N.n.bez.
5-33 Andere Operationen an Lunge und Bronchus
Exkl.: Diagnostische Bronchoskopie ( 1-620 )
5-330 Inzision eines Bronchus
5-330.0 Ohne weitere Maßnahmen
5-330.1 Entfernung eines Fremdkörpers
Exkl.: Fremdkörperentfernung durch Bronchoskopie ( 8-100.4 , 8-100.5 )
5-330.2 Implantation einer Prothese in das Bronchialsystem
5-330.x Sonstige
5-330.y N.n.bez.
5-331 Inzision der Lunge
5-333 Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand
5-333.0 Pleurolyse, offen chirurgisch
5-333.1 Pleurolyse, thorakoskopisch
5-333.x Sonstige
5-333.y N.n.bez.
5-334 Rekonstruktion an Lunge und Bronchien
5-334.0 Naht der Lunge (nach Verletzung), offen chirurgisch
5-334.1 Naht der Lunge (nach Verletzung), thorakoskopisch
5-334.2 Naht eines Bronchus (nach Verletzung)
5-334.3 Plastische Rekonstruktion der Lunge
5-334.4 Plastische Rekonstruktion eines Bronchus
5-334.5 Verschluß einer Bronchusfistel, offen chirurgisch
5-334.6 Verschluß einer Bronchusfistel, thorakoskopisch
5-334.x Sonstige
5-334.y N.n.bez.
5-335 Lungentransplantation
Exkl.: Herz-Lungen-Transplantation ( 5-375 )
5-335.0 Einseitig
5-335.1 Beidseitig
5-335.y N.n.bez.
5-339 Andere Operationen an Lunge und Bronchien
5-339.0 Dilatation eines Bronchus (bronchoskopisch)
.01 Ohne Einlegen einer Schiene (Stent)
.02 Mit Einlegen einer Schiene (Stent) nach Montgomery
.03 Mit Einlegen einer Schiene (Stent), dynamisch
.0y N.n.bez.
5-339.1 Ligatur eines Bronchus
5-339.x Sonstige
5-339.y N.n.bez.
5-34 Operationen an Brustwand, Pleura, Mediastinum und Zwerchfell
5-340 Inzision von Brustwand und Pleura
5-340.0 Drainage der Brustwand oder Pleurahöhle, offen chirurgisch
5-340.1 Explorative Thorakotomie
5-340.2 Thorakotomie zur Fremdkörperentfernung
5-340.3 Rethorakotomie
Exkl.: Rethorakotomie mit Revision einer Bronchusstumpfinsuffizienz ( 5-321.3 )
.30 Blutstillung
.31 Hämatomausräumung
.3x Sonstige
.3y N.n.bez.
5-340.4 Explorative Thorakoskopie
5-340.5 Thorakoskopie zur Fremdkörperentfernung
5-340.6 Rethorakoskopie
.60 Blutstillung
.61 Hämatomausräumung
.6x Sonstige
.6y N.n.bez.
5-340.7 Osteotomie der Rippe
5-340.8 Osteotomie der Rippe mit Osteosynthese
Hinw.: Eine durchgeführte Osteosynthese ist gesondert zu kodieren ( 5-786 )
5-340.x Sonstige
5-340.y N.n.bez.
5-341 Inzision des Mediastinums
Exkl.: Mediastinoskopie ( 1-691.1 )
Thorakoskopie ( 1-691.0 )
5-341.0 Kollare Mediastinotomie
Inkl.: Drainage
5-341.1 Transpleural
5-341.2 Extrapleural, durch Sternotomie
.20 Stabilisierung
.21 Spülung
.22 Blutstillung
.23 Hämatomausräumung
.2x Sonstige
.2y N.n.bez.
5-341.3 Extrapleural, durch Resternotomie
.30 Stabilisierung
.31 Spülung
.32 Blutstillung
.33 Hämatomausräumung
.3x Sonstige
.3y N.n.bez.
5-341.x Sonstige
5-341.y N.n.bez.
5-342 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Mediastinums
Exkl.: Mediastinoskopie mit Biopsie ( 1-691.1 )
5-342.0 Exzision
.01 Offen chirurgisch
.02 Durch Mediastinoskopie
.03 Durch Thorakoskopie
.0x Sonstige
.0y N.n.bez.
5-342.1 Resektion
.11 Ohne Resektion an mediastinalen Organen
.12 Mit Lungenresektion
.13 Mit Perikardteilresektion
.14 Mit prothetischem Gefäßersatz
.15 Mit Lungenresektion und Gefäßersatz
.16 Mit Lungenresektion und Perikardteilresektion
.17 Mit Perikardteilresektion und Gefäßersatz
.18 Mit Lungen-, Perikardteilresektion und Gefäßersatz
.19 Mit Brustwandteilresektion
.1x Sonstige
.1y N.n.bez.
5-342.2 Destruktion
5-342.x Sonstige
5-342.y N.n.bez.
5-343 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Brustwand
5-343.0 Exzision von Weichteilen
Exkl.: Inzision und Exzision an Haut und Unterhaut ( 5-89 )
5-343.1 Destruktion von Weichteilen
Exkl.: Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ( 5-915 )
5-343.2 Partielle Resektion am knöchernen Thorax, Rippe
Exkl.: Partielle Resektion der Rippe mit Rekonstruktion ( 5-346.60 )
5-343.3 Partielle Resektion am knöchernen Thorax, Sternum
Exkl.: Partielle Resektion am Sternum mit Rekonstruktion ( 5-346.61 )
5-343.4 Komplette Resektion am knöchernen Thorax, Rippe
Exkl.: Komplette Resektion der Rippe mit Rekonstruktion ( 5-346.62 )
5-343.5 Komplette Resektion einer Halsrippe
5-343.6 Komplette Resektion am knöchernen Thorax, Sternum
Exkl.: Thorakoplastik ( 5-346.9 )
Komplette Resektion am Sternum mit Rekonstruktion ( 5-346.63 )
5-343.7 Brustwandteilresektion ohne plastische Deckung
Exkl.: Thorakoplastik
Komplette Resektion am Sternum mit Rekonstruktion ( 5-346.63 )
5-343.x Sonstige
5-343.y N.n.bez.
5-344 Pleurektomie
Exkl.: Pleurektomie im Rahmen von Lungenresektion oder in Kombination mit Pneum(on)ektomie ( 5-324 ff.)
5-344.0 Dekortikation der Lunge [Resektion der viszeralen Pleura], offen chirurgisch
Exkl.: Pleurodese mit Dekortikation ( 5-345.1 )
5-344.1 Pleurektomie, partiell, offen chirurgisch
5-344.2 Pleurektomie, total, offen chirurgisch
5-344.3 Dekortikation der Lunge [Resektion der viszeralen Pleura], thorakoskopisch
Exkl.: Pleurodese mit Dekortikation ( 5-345.4 )
5-344.4 Pleurektomie, partiell, thorakoskopisch
5-344.5 Pleurektomie, total, thorakoskopisch
5-344.x Sonstige
5-344.y N.n.bez.
5-345 Pleurodese [Verödung des Pleuraspaltes]
5-345.0 Ohne Dekortikation, offen chirurgisch
5-345.1 Mit Dekortikation, offen chirurgisch
5-345.2 Durch Poudrage, offen chirurgisch
5-345.3 Ohne Dekortikation, thorakoskopisch
5-345.4 Mit Dekortikation, thorakoskopisch
5-345.5 Durch Poudrage, thorakoskopisch
5-345.6 Durch Instillation
5-345.x Sonstige
5-345.y N.n.bez.
5-346 Plastische Rekonstruktion der Brustwand
Hinw.: Eine durchgeführte Osteosynthese ist gesondert zu kodieren ( 5-786 )
5-346.0 Naht (nach Verletzung), offen chirurgisch
5-346.1 Naht (nach Verletzung), thorakoskopisch
5-346.2 Verschluß einer Fistel, offen chirurgisch
5-346.3 Verschluß einer Fistel, thorakoskopisch
5-346.4 Sekundärer Verschluß einer Thorakotomie
5-346.5 Stabilisierung der Thoraxwand, offen chirurgisch
Inkl.: Operation bei Rippenserienfraktur mit instabilem Thorax
5-346.6 Resektion am knöchernen Thorax mit Rekonstruktion
.60 Partielle Resektion, Rippe
.61 Partielle Resektion, Sternum
.62 Komplette Resektion, Rippe
.63 Komplette Resektion, Sternum
.6x Sonstige
.6y N.n.bez.
5-346.7 Knochenplastik und Knochentransplantation
5-346.8 Brustwandteilresektion mit plastischer Deckung
5-346.9 Thorakoplastik
.90 Partiell
.91 Komplett
.9y N.n.bez.
5-346.a Korrektur einer Brustkorbdeformität
.a0 Trichterbrust
.a1 Trichterbrust, mit subkutaner Prothese
.a2 Hühnerbrust
.ax Sonstige
.ay N.n.bez.
5-346.x Sonstige
5-346.y N.n.bez.
5-347 Operationen am Zwerchfell
Exkl.: Verschluß einer Hernia diaphragmatica ( 5-538 )
5-347.0 Inzision (Zwerchfellspaltung)
5-347.1 Naht (nach Verletzung), offen chirurgisch
5-347.2 Naht (nach Verletzung), thorakoskopisch
5-347.3 Exzision von erkranktem Gewebe
5-347.4 Zwerchfellplastik, partiell
Inkl.: Zwerchfellraffung
5-347.5 Zwerchfellplastik, komplett
5-347.6 Implantation eines Zwerchfellschrittmachers
5-347.x Sonstige
5-347.y N.n.bez.
5-349 Andere Operationen am Thorax
Exkl.: Diagnostische Pleurapunktion ( 1-844 )
Therapeutische Pleurapunktion ( 8-152.1 )
5-349.0 Offene Reposition einer Sternumfraktur
Hinw.: Eine durchgeführte Osteosynthese ist gesondert zu kodieren ( 5-786 )
5-349.1 Sequesterotomie an Rippe oder Sternum
Inkl.: Debridement
Entfernung eines Sequesters
5-349.2 Sequesterotomie an Rippe oder Sternum mit Einlegen eines Medikamententrägers
5-349.x Sonstige
5-349.y N.n.bez.
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